如何跟躁鬱症的人溝通？

　　最近身心科門診、病房增加不少躁鬱症的患者。在季節交替之際，躁鬱症的病情常有惡化的現象。門診裡來了一位焦急的母親，向我投訴患有躁鬱症的兒子最近脾氣變得很大，動不動就發怒，真不知道要如何與他相處。而當我有機會和兒子相處時，卻又發現不同的故事。患者抱怨母親怕他結交不好的朋友，不時監控他的行蹤，有時母親也會大發雷霆，刺激到他的情緒，甚至還會動手教訓他。類似的情況在很多躁鬱症患者的家庭裡上演，若能應用有效的溝通方式，將有助於改善家人間的關係。

家庭關係不睦 多溝通解憂鬱

許太太在會談中談到親子關係的困擾。她覺得兒子討了媳婦後，她常不開心。兒子媳婦假日回家時，不帶拌手禮。有次媳婦帶來有機番茄，竟是拆開分裝給她的，讓她覺得哭笑不得。

許太太滿心委曲，從小對長子特別疼愛，兒子卻抱怨「媽媽不疼我！」。許太太將對兒子的不滿，都怪在媳婦身上，她也抱怨媳婦回家不幫忙洗碗、掃地。

當所愛的人患有「邊緣性人格疾患」，怎麼辦？

三十多歲的陳小姐長期接受心理治療，這次會談她把男友帶過來，希望我和他溝通。陳小姐對於兩性交往，想法和一般人不同，她認為心情不快樂時，若身邊可找任何一個對象陪伴，就可紓解心中的煩悶，但這樣的行為會造成親密關係的破裂。

躁鬱症家屬應正確面對

根據美國精神疾病診斷與統計手冊第五版，躁鬱症大約影響千分之六人口，男女發生機率接近一比一。秋冬之際是躁鬱症好發時期，家屬應密切觀察患者的行為反應，以協助患者就醫。

改善與成年子女的關係

(圖片來源:http://collegetimes.com/wp-content/uploads/2014/06/LivingWithParents.jpg)

早年張先生因為家中子女眾多，他擔心別人笑他「生那麼多孩子，但都沒有好好栽培」，於是他花很多時間在工作上，希望可以給子女更好的教育資源。家裡六個孩子也相當爭氣，全都大學畢業，大多家庭事業有成。然而，退休後的張先生唯一的煩惱是與子女關係疏離，每每想到自身年歲漸高，但是兒子總是逢年過節才會回家幾個小時，親子間也沒有什麼話題可談，不禁悲從中來。

照顧慢性病患重溝通

(圖片來源：http://ext.pimg.tw/mindlohas/1386518467-2598786061.jpg?v=1386518473)

一對老夫妻前來諮商，老先生患有糖尿病，老太太每天緊迫盯人控制先生的飲食；老先生在太太限制下，反因經常動怒讓血糖變得更加不穩定。類似的照顧問題經常出現，照顧者究竟要如何溝通呢？

改善壞關係 身體保安康

（圖片來源：http://www.lindafisherman.com/images/relationships-happy-couple.jpg）

　　王太太抱怨長年來與先生在許多理念上不和。兩人頻繁爭吵，小到擠牙膏方式、家裡櫃子擺放、大到每年初二回娘家行程安排等。她拼命想改變對方，但卻徒勞無功，壓力漸漸累積，導致她經常心情低落、煩躁易怒、頭痛、肩頸酸痛、失眠。像王太太例子不在少數，許多夫妻關係或親子關係，也經常陷入我對你錯爭論中。有些人透過沈默不語處罰對方，有的是故意唱反調阻礙對方行動。親子或夫妻間若長久陷入戰爭，要改變互動模式將變得更加困難。

心懷感恩過中秋，人我關係更親近

　　

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        再過幾天就是中秋節，讀者朋友們，你們打算怎麼過節呢？中國人從滿月、月餅的「圓」，創造了中秋節闔家團圓的習俗。出門在外的遊子放下手邊所有工作回家，共同享受家人團聚的時光。多數人對於中秋節的期待像是全家人一起聚餐、賞月，品嘗月餅、柚子，施放煙火炮竹等等。各地中國人在中秋節做些什麼活動不盡不同。華人社會只有台灣人在中秋節烤肉，這個習俗的產生或許和當年醬油廣告有關。但近來在環保意識及健康飲食的考量下，相信中秋烤肉將不再風行。

與被動攻擊的人過招 有方法

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朋友小王最近當上小主管，言談中看不到升官的喜悅，反而愁容滿面。印象中小王做事積極、成熟穩重，應可勝任領導，我不禁好奇到底什麼事讓他如此煩惱。公司前輩玲姊過去和小王交情不差，想不到小王當上主管後，玲姊卻帶頭「造反」。玲姊過去抱怨不受主管重視、公司制度僵化，小王大多傾聽、支持，因此兩人關係不錯。現在小王反而成為她抱怨的主角。

網路成癮 預防勝於治療

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有位就讀高中的男同學被媽媽帶來諮商，他每天玩線上遊戲至少五小時，假日更長達十三小時。會談中他相當沉默，不知該如何開啟話題。我試著同理他不情願來心理治療的感受，帶著他公平看待線上遊戲的好、壞處，增加他改變的動機。雖然玩遊戲帶給他許多快樂、成就感，但因沈迷線上遊戲，長期飲食不正常而發育不良，偶爾還會腸胃不適；經常盯著銀幕，使得雙眼發紅、乾澀；晚上睡眠不足，白天沒精神，功課直直落。媽媽和他常為了玩遊戲的事爭吵，彼此關係變得好疏遠。

轉個念頭 母親節不傷心

對多數人而言，五月是溫馨的日子。子女在母親節透過聚餐、禮品、卡片及蛋糕等，表達感激、慰勞母親的辛勞。然而，對某些人而言，母親節過得可不輕鬆。

莊媽媽（化名）母親節前訴說心裡的苦惱。幾年前孩子搬離家裡後，平時不主動和她聯繫，只有母親節這種大日子才會回家。每次慶祝流於形式，莊媽媽期待和孩子更親近，只是她愈是想靠近孩子，孩子躲得愈遠。她覺得快要失去與孩子的連結，心情又焦急又悲傷。

對有類似困擾的母親，心理師的建議如下：

清明思故人 調適心情渡悲傷

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對近期親人過世的民眾而言，清明節是難熬的日子。若是意外過世，更需要一段漫長時間才能調適。

40多歲的張太太（化名）因情緒低落、強烈自殺意念就醫。一年前張先生到外地出差，在電話中對張太太抱怨頭暈後提早就寢，次日才被人發現腦溢血身亡。張太太對於當時沒叫先生就醫相當自責，在先生忌日前幾天服藥自殺，幸好獲救。

◎有些人難以面對親友死亡，民眾有必要提高警覺，主動關心周遭的親朋好友。下列反應尤其需要留意：