2015年11月11日 星期三

當所愛的人患有「邊緣性人格疾患」,怎麼辦?

三十多歲的陳小姐長期接受心理治療,這次會談她把男友帶過來,希望我和他溝通。陳小姐對於兩性交往,想法和一般人不同,她認為心情不快樂時,若身邊可找任何一個對象陪伴,就可紓解心中的煩悶,但這樣的行為會造成親密關係的破裂。


性亂交行為在現今社會中,儘管道德不被允許,但發生頻率不算低。從精神醫療角度來看,性亂交本身並沒有相對應的診斷。但陳小姐的性亂交行為只是表面行為,陳小姐背後的原因是邊緣性人格疾患。

根據第五版美國精神疾病診斷準則,邊緣性人格疾患具有以下特點(須符合至少五項):努力避免受到抛棄、不穩定且緊張的人際關係、自我認同障礙、衝動行為、自殺或自傷、情感不穩定、長期空虛感、極度憤怒、暫時的妄想或解離症狀等。性格是一個人穩定的特質,表現在一個人的思考、情緒或行為上,而性格障礙指的是因人格特質而造成個人在工作、人際或家庭生活的適應困難。

邊緣性人格疾患可以治療,患者親友應該多鼓勵患者去接受心理治療。通常,心理治療需要花費比較長時間才能有進展,旁人要勉勵患者別太快放棄。照顧者不能期待患者立即改變,想想看自身想改變的部分(例如:減重)往往也難一蹴可幾,患者在強烈情緒及衝動行為的調整也是如此。

身為照顧者可以這麼做:

一、多認識邊緣性人格疾患的症狀與治療:正確認識可幫助照顧者理解患者的行為。照顧者可從醫療人員或衛教書籍,學習關於邊緣性人格疾患的知識。

二、協助處理自殺危機:當患者透露自殺或自傷意圖時,身旁親友不能忽視,應協助患者度過自殺危機。約有一成左右患者死於自殺,照顧者若擔心關注自殺會增強自殺行為,應該在患者表現良好行為時,給予更多關注。

三、穩定自身情緒,觀察個人的限制:照顧者面對情緒不穩定的患者時,最需要的是把自身的情緒給控制好,唯有如此,才能面對患者混亂的情緒下,保持平靜、做有效決定。理性溝通適合在情緒風暴過後再進行。

四、肯定對方感受、想法:邊緣性人格患者有太多受到否定的經驗,肯定對方當下的感受,才能讓患者反思自身的處境,不會緊緊抓牢當下的感受、想法,或是陷入防衛的心態。

但對不合理的自我批評則不肯定,而是簡短回應(例如:體重正常的患者抱怨「我好重」時,可以回應:「你覺得自己很重」,而非「你很重」)。

本文刊載於2015年11月11日人間福報醫藥版
(圖片來源:http://2.bp.blogspot.com/_mqDMvCFIUkE/TTSbRPHw7vI/AAAAAAAAAHk/QPH5LGM6-8A/s1600/Father+Mother+Daughter.jpg)

沒有留言:

張貼留言

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...